جراحی انحراف بینی
عمل انحراف بینی : انحراف بینی عارضه‌ای نسبتاً شایع است که بسته به درجات آن، معضلات مختلفی میتواند ایجاد کند. بسیاری از افراد اعم از بانوان و آقایان با انحراف بینی مواجه هستند که عموماً هم به جراحی نیاز دارند. برای توصیف دقیق تر انحراف بینی باید گفت انحراف بینی، به آسیب غضروف تیغه میانی بینی گفته میشود که در داخل حفره بینی شکل گرفته و حتی ممکن است در ظاهر دیده نشود، اما مشکلات آزار‌دهنده‌ای مانند سردرد، گرفتگی بینی و سینوزیت برای فرد ایجاد کند که میتواند بسیار دردناک باشد. این نکته را هم باید بدانید که منظور از انحراف بینی، کج‌بودن تیغه داخل بینی است؛ نه خود بینی. این اختلال معمولاً با یک شکستگی ساده یا بر اثر تصادف ایجاد میشود. برای اینکه بهتر متوجه شوید میتوان گفت عمده‌ترین تفاوت انحراف بینی و کجی بینی این است که جراحی انحراف بینی، جراحی به قصد درمان است، اما بینی کج را با اهداف زیبایی جراحی میکنند. در این مقاله قصد داریم به جنبه‌های مختلف جراحی انحراف بینی یا سپتوپلاستی بپردازیم؛ برای آشنایی با روند تشخیص، درمان و حتی جراحی بینی با انحراف سپتوم همراه ما باشید.
منظور از انحراف بینی چیست؟
سپتوم یا تیغه بینی ، دیواره ای از جنس استخوان و غضروف است که بینی را به دو بخش جداگانه تقسیم می‌کند. وقتی سپتوم به یک طرف بینی منحرف گردد، انحراف تیغه بینی ایجاد میشود که باعث میشود یک مجرا از مجرای دیگر کوچک تر باشد. برخی از افراد با انحراف تیغه بینی متولد می‌شوند و در برخی از افراد در اثر برخورد ضربه ایجاد میشود. این مشکل میتواند اختلالات تنفسی به همراه داشته باشد. سایر علائم انحراف تیغه بینی ممکن است شامل خونریزی مکرر از بینی و درد صورت باشد. تنها راه برای رفع انحراف بینی انجام عمل جراحی می‌باشد.
معمولاً ناهنجاری‌های مربوط به انحراف بینی علامت خاصی ندارند و حتی ممکن است فرد متوجه این مشکل نشود.
برخی علائم آن به شرح زیر است:
- انسداد مجاری سینوس‌ها و تشدید سینوزیت
- گرفتگی بینی
- خروپف در خواب
- کم‌شدن حس بویایی
- سردرد
- خشک‌شدن و خونریزی بینی
- عفونت مکرر گوش
- درد صورت
- فرد ترجیح می‌دهد به یک سمت مشخص بخوابد
- ایجاد ترشحات خلطی در پشت گلو بینی
- صدای تو دماغی
- سوزش گلو
- در موارد شدید آپنه خواب
دلایل انحراف بینی میتواند مربوط به ژنتیک یا نتیجه ضربه به بینی یا شکستگی باشد.
تشخیص شکستگی بینی چگونه انجام میشود؟
هرضربه‌ای به بینی منجر به شکستگی بینی نمیشود و نباید این ذهنیت را داشته باشید که به دلیل ضربه‌ای که در گذشته به بینی شما وارد شده، الزاما دچار شکستگی بینی شده‌اید. بینی شکسته دارای علائمی است. ابتدا باید با مراجعه به یک متخصص گوش، حلق و بینی و معاینه فیزیکی توسط پزشک از شکستگی بینی مطمئن شوید. در مراحل بعدی تشخیص ممکن است پزشک درخواست عکس‌برداری و رادیولوژی بینی داشته باشد؛ در برخی موارد که تشخیص امکان‌پذیر نباشد، پزشک از آندوسکوپ استفاده می‌کند. آندوسکوپ به جراح شما کمک می‌کند تا تیغه بینی با دقت بررسی کند. ضمنا بعد از شکستگی بینی، این ناحیه شدیدا دچار تورم میشود که باعث میشود تشخیص شکستگی را حداقل تا ۲ تا ۴ روز دشوار کند.
علائم شکستگی بینی
در اینجا علائم شکستگی آورده شده اما باز هم باید با پزشک مشورت کنید و معاینه شوید:
- تغییر شکل و کج‌شدن بینی
- تورم صورت
- احساس درد
- کبودی زیرچشم و اطراف بینی
- خون دماغ‌شدن
- مشکلات تنفسی
- احساس کیپ‌شدن یکی از سوراخ‌های بینی یا هر دو آنها
- خارج شدن ترشحات از بینی
- تاری دید
- کم شدن هوشیاری
عمل انحراف بینی
جراحی انحراف بینی یا همان سپتوپلاستی نوعی جراحی است که با هدف درمان انحراف تیغه بینی انجام میشود و طی آن جراح بینی، غضروف و استخوان تیغه بینی را از هم جدا کرده و جابجا می‌کند. طی این عمل، جراح تیغه بینی را صاف کرده و آن را دوباره درست وسط بینی قرار می‌دهد.
ذهنیت بسیاری از مراجعین با انحراف بيني این است که با انجام جراحی، کجی تیغه میانی بینی نیز اصلاح شده و بینی صاف میشود. جراحی انحراف بینی، تنها منجر به اصلاح انحراف تیغه بینی شده و تغییری در ظاهر بینی ایجاد نخواهد کرد. به طور کلی هدف از انجام عمل جراحی انحراف بینی باز کردن مجاری هوایی مسدود شده بینی می‌باشد و بیشتر مقاصد درمان دنبال میشود؛ نه زیبایی.
باز هم یادآور میشویم که کجی ظاهری بینی با انحراف بینی متفاوت است. البته در برخی موارد ممکن است انحراف بینی منجر به اختلال در زیبایی ظاهری بینی شود که در اینصورت باید همزمان با عمل انحراف بینی، جراحی زیبایی بینی هم جهت رفع ایرادات ظاهری بینی انجام شود که البته این کار به صلاحدید جراح بینی بستگی دارد.
عمل انحراف بینی چگونه است؟
1. مدت زمان جراحی انحراف بینی به میزان شدت انحراف بستگی دارد و معمولاً حدود 30 تا 90 دقیقه طول می‌کشد
2. سپتوپلاستی به طور معمول به صورت سرپایی انجام میشود، مگر این که بعد از آن عوارضی به وجود آید
3. نوع بیهوشی یا بی حسی که برای انجام عمل انحراف بینی انتخاب میشود، بستگی به شرایط بیمار دارد و میتواند بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی باشد.
4. در طی جراحی سپتوپلاستی، هرگونه موانع مانند بخش‌های اضافی استخوان یا غضروف برداشته میشود
اقدامات قبل و بعد از جراحی انحراف بینی
- حتما روز مشاوره‌ای که با دکتر نجفی خواهید داشت سابقه بیماری‌های زمینه‌ای و داروهای مصرفی‌تان را به اطلاع ایشان برسانید؛ این امر ازین این جهت مهم است که بعضی از شرایط روی روند جراحی و بهبودی بعد از عمل اثر دارند. .
- اگر سابقه حساسیت دارویی یا هر مشکل دیگری دارید حتما با پزشک در میان بگذارید.
- بیهوشی عمومی خواب آلودگی می‌آورد؛ برای همین تا زمانی که اثرات داروی بیهوشی کامل از بین نرفته از رانندگی و کارهایی که به دقت نیاز دارند بپرهیزید. ضمنا بهتر است روز جراحی یک نفر همراه شما باشد.
- داخل بینی شما جهت کنترل خونریزی بینی بعد از سپتوپلاستی، پانسمان گذاشته میشود؛ این پانسمان را میتوان یک یا دو روز بعد از عمل انحراف بینی توسط پزشک معالج ، از داخل بینی خارج کنید.
- سر خود را در هنگام خواب و استراحت ، بالاتر از سطح بدن نگه دارید تا از تشدید ورم و کبودی جلوگیری کنید.
- از فین کردن و تخلیه ترشحات بینی با فشار خودداری کنید.
- تا چند وقت بعد از جراحی انحراف بینی لباس‌های جلو باز بپوشید تا موقع تعویض لباس فشاری به بینی‌تان وارد نشود.
دستورالعمل مراقبت‌های بعد از جراحی انحراف بینی
- اسپری محلول سالین که بدون نیاز به نسخه پزشکی از داروخانه‌ها قابل خریداری است، هر دو تا سه ساعت یکبار پس از عمل جراحی انحراف بینی استفاده کنید تا به بهبود تنفس‌تان کمک کنید.
- در روز بعد از جراحی، شستشوی مجاری بینی با استفاده از کیت‌های شستشو شروع میشود. این کار باید حداقل دو بار در روز انجام شود و پزشک‌تان شما را در استفاده از آن راهنمایی می‌کند. در ابتدا ممکن است احساس غیرعادی داشته باشید به مرور تنفس تان راحت‌تر میشود چون بقایای باقی مانده در مجاری بینی‌تان پاک میشود. در چند روز اول پس از عمل انحراف بینی، خروج ترشحات خونی از مجاری بینی قابل انتظار است.
عوارض جراحی انحراف بینی
در صورتی که جراح ماهر و با تجربه‌ای را به انتخاب کرده باشید احتمال بروز عوارض به صفر خواهد رسید اما برخی از عوارض حاصل از جراحی اعم از درد، کبودی و تورم و غیره موقتی بوده و پس از مدتی از بین می‌رود و جای هیچ نگرانی است.
هزینه عمل انحراف بینی
هزینه درمان انحراف بینی متناسب با نوع درمان، دستمزد جراح بینی و هزینه کلینیک و اتاق عمل تعیین میشود. این جراحی یک نوع درمان درمانی است و بیمه‌های پایه و تکمیلی ممکن است هزینه آن را جبران کنند، اما در صورتی که جراحی بینی به عنوان یک نوع عمل زیبایی انجام شود، معمولا بیمه هزینه‌های آن را پوشش نمی‌دهد.
این جراحی برای درمان کجی بینی یکی از مشکل ترین روند‌های جراحی شناخته میشود و تکنیک‌های مختلفی برای برطرف نمودن آن در حوزه رینوپلاستی موجود می‌باشد. پزشک شما دکتر نجفی، جراح و متخصص گوش و حلق و بینی، با بررسی و معاینه آناتومی بینی تان، تکنیک مناسبی برای اصلاح این مشکل با هدف ایجاد زیبایی و بهبود عملکرد در این اندام ارائه می‌کند
آیا بدون جراحی میتوان انحراف تیغه بینی را برطرف کرد؟
اگر در فردی انحراف سپتوم بینی شدید نباشد، اسپری‌ها و قطره‌های بینی مختلفی میتواند علامت‌های ازار دهنده را موقتا برطرف کنند؛ اما اگر انحراف سپتوم بینی وجود داشته باشد و شدید باشد، جراحی تنها راه درمان است.ضمنا، استفاده از لیزر این مشکل را برطرف نمیکند چرا که لیزر قادر به تغییر غضروف و تیغه بینی نیست.
از کجا بفهمیم انحراف بینی داریم ؟
علائم معمول انحراف بینی این موارد هستند؛ هرچند که برای تشخیص قطعی باید توسط پزشک معاینه شوید.
- خونریزی‌های پی در پی از بینی
- وجود ترشحات زیاد در پشت گلو و حلق
- اختلال در تنفس
- ایجاد اشکال در سینوس‌ها
- خر و پف نمودن در زمان خواب
آیا جراحی تیغه بینی خطراتی را برای بیمار در پی دارد؟
عمل بینی جز عمل‌های بی خطر شناخته میشود و خطر خاصی بیماران را تهدید نمیکند. شاید در اعمال جراحی، مهم‌ترین عاملی که یک بیمار را تهدید کند اثرات ناشی از بیهوشی باشد که البته در بسیاری از موارد میتوان با بی‌حسی‌های موضعی یا بیهوشی‌های ساده عمل انحراف بینی را انجام داد.
سن مناسب برای انجام عمل جراحی روی تیغه بینی چه سنی است؟
سن مناسب برای انجام عمل جراحی روی تیغه بینی به میزان مشکلات و ناهنجاری‌های بینی بستگی دارد. اگر فرد دارای مشکل حادی نباشد و به‌اصطلاح دچار انسداد نسبی باشد، توصیه میشود تا اتمام سن رشد مورد عمل قرار نگیرد، اما در مواردی که مشکل حاد باشد و شخص دچار گرفتگی شدید باشد، بهتر است عمل زودتر انجام شود چراکه این گرفتگی در صورتی که شدید باشد، در شکل ظاهری صورت کودکان، اشکالاتی ایجاد می‌کند. علاوه بر آن ممکن است که شخص دچار اختلالات ریوی بشود.
آیا برای اصلاح کجی بینی با جراحی انحراف بینی باید استخوان‌ها شکسته شوند؟
بسیاری از بیماران عمل انحراف بینی در طول جلسه مشاوره می‌پرسند آیا مجبور هستید در جراحی، استخوان‌ها را بشکنید یا خیر. در حین عمل جراحی، برداشتن قوز بینی شایع است. تمایل بیماران به کوچک کردن سوراخ‌های بینی که الزاماً منجر به تنگ شدن آنها میشود نیز طرفداران زیادی در بین بیماران دارد. هنگامی که قوز بینی برداشته میشود، بینی پهن میشود و هنگامی که این اتفاق می‌افتد، استخوان‌های بینی باید با ایجاد شکستگی‌های کنترل شده و استراتژیک، در موقعیت جدید قرار داده شوند تا بینی نازک شود که نهایتا باعث تنگ شدن مجرای بینی نیز میشود.