انواع تامپون بینی و نقش آن در مراقبت‌های بعد از عمل رینوپلاستی

در سه شرایط خاص می‌توان از تامپون استفاده نکرد

• زمانی که بیمار از بخیه‌های قابل جذب برای پوشاندن جراحی استفاده کرده باشد و نیاز به استفاده از تامپون نداشته باشد.
• در صورت استفاده از روش آندوسکوپی برای جراحی تیغه بینی، نیاز به استفاده از تامپون نبوده و مسدود شدن مسیر هوایی بینی ایجاد نخواهد شد.
• اگر جراح پلاستیک از اسپلینت‌های پلاستیکی برای حفظ شکل بینی استفاده کرده باشد، نیاز به استفاده از تامپون نخواهد بود، زیرا این اسپلینت‌ها به عنوان گچ عمل می‌کنند و از خونریزی آن به‌طور مؤثر جلوگیری می‌کنند.

انواع تامپون بینی

تامپون سیلیکونی بینی

در جراحی‌های زیبایی بینی نیز، از اسپلینت‌های داخل بینی یا به عبارت دیگر، تامپون‌های سیلیکونی بینی، به منظور حفظ ثبات، ترمیم و ایجاد فرم مطلوب بینی در پی ایجاد صدمات یا تغییرات در استخوان‌های بینی استفاده می‌شود. تامپون های سیلیکونی به دلیل خاصیت انعطاف‌پذیری و سبک بودن، انتخاب متداولی برای استفاده در مراحل اولیه پس از جراحی بینی می‌باشند. این اسپلینت‌ها به حمایت و استقرار کمک می‌کنند. این تامپون ها با توجه به اینکه داخل بینی کارگذاشته‌ می‌شوند، شکل هلالی دارد و معمولا در سرتاسر آن‌ها شیار وجود دارد (البته در برخی موارد به شکل صفحه تخت با لبه‌های هلالی مشابه فرم بینی تولید‌ می‌شوند).

تامپون سیلیکونی بینی به دو شکل کلی تولید میشود:

تامپون سیلیکونی ساده یا تخت:

در این مدل، اسپلینت از دو قطعه قرینه با سطح تخت که شکل بینی را دارند، تشکیل‌ می‌شود. یک طرف از این تامپون‌ها به فرم تیغه میانی بینی و طرف مقابل فرم دیواره جانبی بینی را دارد. از این مدل تامپون‌ها معمولا برای ثابت نگاه داشتن تیغه میانی بینی مورد استفاده قرار‌ می‌گیرد.

تامپون سیلیکونی airway دار:

یک نوع از تامپون ها داخل بینی مجرایی دارد که اجازه‌ می‌دهد تا ترشحات درون حفره بینی به خارج هدایت شود و راه هوایی برای تنفس باز بماند که به آن تامپون بینی ایروی دار (AirWay)  نیز گفته‌ می‌شود.

تامپون پلاستیکی بینی – انواع تامپون بینی

تامپون های پلاستیکی با داشتن قابلیت تنظیم شکل و تعیین فشار مناسب بر روی بینی، به پزشک کمک می‌کنند تا به حفظ شکل بینی کمک کند. این نوع اسپلینت برای موارد خاصی از جمله جراحی‌های پیچیده مورد استفاده قرار می‌گیرد.

تامپون فومی بینی

اسپلینت‌های فومی به دلیل نرمی و کمبود حساسیت، برای بیمارانی که به سرعت به انواع تامپون حساسیت نشان می‌دهند مناسب می‌باشند. این اسپلینت‌ها به راحتی قابل انعطاف و تنظیم به شکل بینی بیمار هستند. با پیشرفت تکنولوژی در ساخت مواد پلیمری نوعی از پلیمر‌ها با نام ترموپلاست تولید شد که با ایجاد گرما فرم پذیر‌ می‌شد. از این مواد در تولید اسپلینت‌ها از جمله تامپون بینی کمک گرفته شد و به مرور جای باندهای گچی را گرفت.

تامپون نسوز بینی

تامپون‌های نسوز از جنس موادی نظیر پنبه یا ژل‌های پلی‌استر یا فومی تهیه می‌شوند که از داخل بینی مایعات را جذب کرده و از خطر التهابات جلوگیری می‌نمایند. این تامپون‌ها باعث ایجاد محیط مرطوب و سالم برای بینی می‌گردند و خونریزی بینی را کنترل میکنند و همچنین، به بهبود تنفس افراد با مشکلات بینی کمک میکنند.

تامپون ژلی

تامپون‌های ژلی به دلیل نرمی و انعطاف‌پذیری خود، برای افراد حساس که به تامپون‌های نرم نیاز دارند، مناسب می‌باشند. این تامپون‌ها به خوبی از رطوبت بینی حفاظت می‌کنند.

تامپون فشرده

تامپون‌های فشرده با استفاده از مواد فشرده و شکل پذیری خاص، به کاهش تورم و حفظ شکل بینی کمک می‌کنند. این تامپون‌ها معمولاً برای جراحی‌های پیچیده‌تر مورد استفاده قرار می‌گیرند.

روش استفاده از تامپون سیلیکونی بینی

بعد از اتمام جراحی و پاکسازی خون و ترشحات، تامپون‌ها را از بسته باز میکنند و با استفاده از سرم فیزیولوژی تمیز کرده و سپس آن‌ها را با دقت در داخل بینی قرار می‌دهند. پزشک دقت میکند تا تامپون سیلیکونی را از قسمت باریکتر وارد کند تا در بالای بینی قرار گیرد، و انتهای آن که پهن‌تر است و یک سوراخ در آن قرار دارد، در پایین بینی قرار گیرد. همچنین، لازم است قسمت تخت آن به سمت پشت (به سمت صورت) و قسمت گرد آن به سمت جلو (روبروی صورت) قرار گیرد.

درآوردن تامپون‌های سیلیکونی بینی

پس از انجام ترمیم دیواره بینی و با تشخیص جراح، با استفاده از کمی سرم یا اسپری شستشو، منطقه اطراف تامپون‌های سیلیکونی را مرطوب می‌کند تا احتمال چسبندگی کاهش یابد، سپس به آرامی تامپون‌ها خارج می‌شوند.

برداشتن گچ، چسب بینی و بخیه بینی معمولاً باعث ایجاد ناراحتی نمی‌شود. برخی از بیماران ممکن است به دلیل کشیده شدن پوست، در هنگام برداشتن اسپلینت‌ها احساس ناراحتی کنند. با این حال، بسیاری از بیماران پس از برداشتن آتل، از این احساس رهایی می‌یابند

بسته بندی بینی پس از جراحی

پس از انجام جراحی بینی، بسته بندی صحیح و مراقبت‌های مناسب از بسیاری از مشکلات ممکن پیشگیری می‌کند. برخی از نکات مهم برای بسته بندی بینی شامل موارد زیر می‌شود:

• استفاده از بندانگشتی برای تنظیم اسپلینت و تامپون.
• استفاده از چسب‌های پزشکی برای ثابت ‌سازی اجزای بسته بندی.
• نگهداری از محیط پاک و ضدعفونی کردن مرتب سطوح بسته بندی.

اهداف و مزایای استفاده از تامپون سیلیکونی

استفاده از اسپلینت داخل بینی سیلیکونی به دلایل زیر باعث بهبود مراقبت‌های بعد از عمل بینی میشود:

حفاظت از تیغه میانی بینی:  اسپلینت سیلیکونی به دلیل ساختار خود، تا زمان لزوم از تیغه میانی بینی حفاظت می‌کند.

فرم و ثبات بینی: تامپون سیلیکونی با شکل هلالی و استفاده از جفت بودن داخل بینی، به حفظ شکل و ثبات بینی کمک میکند. همچنین، با چسبیدن به دیواره بینی، خونریزی‌ها را کنترل می‌کند.

کنترل خونریزی: با اعمال فشار به مخاط بینی، تامپون سیلیکونی از خونریزی‌های احتمالی پس از جراحی بینی جلوگیری می‌کند.

نفس کشیدن راحت: راه‌هوایی بینی در حین استفاده از تامپون سیلیکونی باز می‌ماند و باعث تنفس راحت بیمار می‌شود. شیار داخلی تامپون نیز راه تنفس را باز نگاه می‌دارد

تخلیه موثر: با استفاده از شیار موجود، خون و ترشحات به سینوس انتقال می‌یابند و از تشکیل لخته و ایجاد عفونت جلوگیری می‌کنند.

همچنین، در یک مطالعه‌ای که به منظور بررسی مقایسه ای بین اسپلینت و پک بینی داخل بینی (تامپون) در بیماران تحت عمل جراحی سپتوپلاستی (تیغه بینی) انجام شد،‌ مشخص شد که اسپلینت‌های سپتوم داخل بینی بدون افزایش عوارض بعد از عمل باعث درد کمتر بعد از عمل‌ می‌شود و بنابراین‌ می‌توان از آنها به عنوان جایگزین موثری برای بسته بندی بینی بعد از سپتوپلاستی استفاده کرد. همچنین در مطالعه‌ی دیگری مشخص شد که استفاده از اسپلینت‌های تیغه بینی به‌عنوان جایگزین یا علاوه بر تامپون بینی، از بروز یکی از عوارض بعد از عمل سپتوپلاستی بدون افزایش سایر عوارض از جمله درد جلوگیری می‌کند؛ بنابراین به شواهدی که از استفاده از اسپلینت‌های تیغه‌ای بینی حمایت می‌کند، به‌ویژه در مواردی که بعضی عوارض پس از عمل انتظار می‌رود، افزوده می‌شود.